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氢氯噻嗪为什么也是兴奋剂?陈欣怡药检氢氯噻嗪阳性

发布时间: 2016-08-12
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北京时间2016年8月12日上午,中国游泳协会确认陈欣怡药检阳性。中国女子游泳运动员陈欣怡在8月7日里约奥组委实施的赛内兴奋剂检查中被查出A瓶氢氯噻嗪阳性。陈欣怡目前已向国际奥委会提交了B瓶检测和召开听证会的申请。中国游泳协会负责人表示,该协会对此事件高度重视,已要求陈欣怡积极配合调查,如实陈述事实,认真实行反兴奋剂规定,依法维护正当权益。该负责人同时强调,中国游泳协会坚决反对使用兴奋剂,将主动配合国际体育仲裁院开展调查,并敬重国际体育仲裁院的最终决定。

陈欣怡

陈欣怡

氢氯噻嗪为何也叫兴奋剂?

利尿剂之所以成为禁药,是因为利尿剂属于兴奋剂掩盖药物。兴奋剂检查前用利尿剂大量利尿,可以干扰兴奋剂检查结果,使兴奋剂检测不出来,所以利尿剂也是禁药。

由于运动员为提高成绩而最早服用的药物大多属于兴奋剂药物——刺激剂类,所以尽管后来他们使用的其他类型药物并不都具有兴奋性(如利尿剂),甚至有的还具有抑制性(如β-阻断剂),国际上对体育运动中的违禁药物仍习惯沿用兴奋剂的称谓。如今通常所说的兴奋剂不再是单指那些起兴奋作用的药物,而实际是对体育运动中违禁药物的统称。

氢氯噻嗪具利尿作用,利尿剂的临床效应是通过影响肾脏的尿液生成过程,来增加尿量排出,从而缓解或消除水肿等症状。运动员服用目的是通过快速排除体内水分,减轻体重;增加尿量,来尽快减少体液和排泄物中其他兴奋剂代谢产物,以此来造成药检的假阴性结果;加速其他兴奋剂及其他代谢产物的排泄过程,从而缓解某些副作用。《2007年禁用清单》规定:如果运动员尿样中含有利尿剂并有某种其他禁用物质(即使该物质浓度可能低于允许浓度上限)时,治疗用药豁免无效。

中国游泳协会负责人表示,该协会对此事件高度重视,已要求陈欣怡积极配合调查,如实陈述事实,认真实行反兴奋剂规定,依法维护正当权益。

该负责人同时强调,中国游泳协会坚决反对使用兴奋剂,将主动配合国际体育仲裁法庭开展调查,并敬重国际体育仲裁法庭的最终决定。

在处在奥运举办期间,且自己还有比赛任务的同时,被宣布服用禁药,陈欣怡这次给中国体育代表团带来了不可估量的负面因素,毕竟她从事的项目是非常敏感的游泳。而且陈也开创了一个很不好的先例:她是第一位在奥运比赛期间被宣布因被查出禁药而被宣布禁赛的中国选手。

年仅18岁的陈欣怡,成名于2013年全运会。2014年仁川亚运会,陈欣怡曾收获了女子100米蝶泳冠军。去年喀山世锦赛,这位年轻的中国小将更是以58秒34的成绩,打破了该项目的世界青年纪录。本届里约奥林匹克运动会,她参加了女子100米蝶泳的比赛。在北京时间8月8日的决赛中,陈欣怡以56秒72获得第四名,与获得铜牌的美国名将沃尔默仅相差0.07秒

关键字:A瓶,B瓶

A、B瓶里其实是同批尿样

根据正规流程,运动员在赛后采集尿样的过程中将留取至少75毫升的尿量,然后将尿样倒进密封样品瓶(A瓶和B瓶),其中A瓶50毫升,B瓶25毫 升。运动员被采集的同批尿样要装到A、B2个瓶中密封 ,如果A瓶尿样的分析结果为阳性,兴奋剂检测结构必须马上书面报告相关部门,并尽快安排复检——也就是检测B瓶尿样,这个测试应该在同一个实验室由不同的 人操作。如果B瓶的检测分析结果仍为阳性,则该运动员的兴奋剂检查结果即被判定为阳性。

而如果A瓶被查出呈阳性,运动员可以申请进行B瓶检测。 陈欣怡目前已向国际奥委会提交了B瓶检测和召开听证会的申请。

在过去的兴奋剂检测中,B瓶检测结果和A瓶检测结果相反的概率“几乎为零”。 世界反兴奋剂机构(WADA)总干事戴维·霍曼曾表示,“结果不一致的原因只有两个,不是B瓶样本被稀释,就是被运动员人为更换掉了,”

国际体育仲裁法庭才能判断阳性违规是否成立

在体育比赛中,大家经常可以听到这个词——阳性!对于运动员来说这个单词几乎可以与噩梦划上等号。阳性到底指什么呢?在各种医学试验中,阳性结果一 般表示发现了目标物、获得了预期结果等,兴奋剂检测中,所谓阳性就是指在运动员的尿液或者血液标本里发现了兴奋剂,而阴性就是没有发现的意思。为增加奥运 会药检的公正与透明,国际奥委会在里约奥林匹克运动会期间采取新措施。在实验室阳性结果出现后,国际奥委会率先进行调查,核实运动员是否有正当理由使用药物造成药 检阳性。如果需要进一步处理,国际奥委会将通知相关奥委会和运动员本人,之后将事件移交国际体育仲裁法庭,由后者判定阳性违规是否成立。如果违规被认定为 成立,国际奥委会才会给出相应处罚。

氢氯噻嗪先容

氢氯噻嗪为利尿药、抗高血压药。主要适用于心原性水肿、肝原性水肿和肾性水肿:如肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿;高血压;尿崩症。长期应用时宜适当补充钾盐。 

氢氯噻嗪药物分析

方法名称:氢氯噻嗪的测定—中和滴定法

应用范围

  • 该方法采用滴定法测定氢氯噻嗪的含量。
  • 该方法适用于氢氯噻嗪的含量测定。

方法原理

供试品加二甲基甲酰胺溶解后,加偶氮紫指示液,在氮气流中,用甲醇钠滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液恰显蓝色。读出甲醇钠滴定液使用量,并将滴定结果用空白试验校正。

试剂

  • ⒈ 水(新沸放置至室温)
  • ⒉ 甲醇钠滴定液(0.1mol/L)
  • ⒊ 偶氮紫指示液
  • ⒋ 无水甲醇
  • ⒌基准苯甲酸
  • ⒍ 二甲基甲酰胺

试样制备

⒈ 甲醇钠滴定液(0.1mol/L)

配制:取无水甲醇(含水量0.2%以下)150mL,置于冰水冷却的容器中,分次加入新切的金属钠2.5g,使完全溶解后,加无水苯(含水量0.02%以下)适量,使成1000mL,摇匀。

标定:取五氧化二磷干燥器中减压干燥至横重的基准苯甲酸约0.4g,精密称定,加无水甲醇15mL使溶解,加无水苯5mL与1%麝香草酚蓝的无水甲醇溶液1滴,用本液滴定至蓝色,并将滴定的结果用空白试验校正。每1mL的甲醇钠滴定液(0.1mol/L)相当于12.21mg的苯甲酸。根据本液的消耗量与苯甲酸的取用量,算出本液的浓度,即得。

本液标定时应注意防止二氧化碳的干扰和溶剂的挥发,每次临用前均应重新标定。

贮藏:置密闭的附有滴定装置的容器内,避免与空气中的二氧化碳及湿气接触。

⒉ 偶氮紫指示液

取偶氮紫0.1g,加二甲基甲酰胺100mL使溶解,即得。

操作步骤

精密称取供试品约0.12g,加二甲基甲酰胺40mL,加偶氮紫指示液3滴,用甲醇钠滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液恰显蓝色,并将滴定的结果用空白试验校正。记录消耗甲醇钠滴定液的体积数(mL),每1mL甲醇钠滴定液(0.1mol/L)相当于14.89mg的C7H8ClN3O4S2。

注1:“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一,“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。

氢氯噻嗪药理毒理

对水、电解质排泄的影响

① 利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸取,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K+分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能说明其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性,减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸取。

② 降压作用。除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,可能是增加胃肠道对Na+的排泄。

对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响

由于肾小管对水、Na+重吸取减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+ 增多,刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降,以及对亨氏袢无作用,是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。

氢氯噻嗪药动力学

口服吸取迅速但不完全,生物利用度为60%~80%,进食能增加吸取量,可能与药物在小肠的滞留时间延长有关。口服2小时后产生利尿作用,达峰时间为4小时,3~6小时后产生降压作用,作用持续时间为6~ 12小时。本药部分与血浆蛋白结合,蛋白结合率为40%,另部分进入红细胞、胎盘内。

本药吸取后消除相开始阶段血药浓度下降较快,以后血药浓度下降明显减慢,可能是由于后阶段药物进入红细胞内有关。主要以原形由尿排泄。本品半衰期T1/2为15小时,充血性心力衰竭、肾功能受损者延长。本品50%~70%以原形由尿液排出,也可经乳汁分泌。

奥林匹克运动会禁药种类

1.新陈代谢型类固醇

作用:提高肌肉厚度和力量,提高肌体侵略性和竞争性。危害:造成心脏、肾脏和肝脏功能下降,阻碍骨骼成长,男性容易阳痿,女性月经失调。使用者:田径、举重选手。

2.缩氨酸荷尔蒙

作用:EPO能刺激血红细胞的生长,以提高血液中氧气运行速度。危害:导致肝功能和心脏功能衰竭,并将引起糖尿病。使用者:自行车、赛艇、短跑和长跑选手。

3.阻滞剂 BETA BLOCKERS

作用:降低血压和心跳次数,使人沉着,使人停止颤抖。危害:犯困、恶心和疲惫,还可能呼吸困难。使用者:射箭、射击、花游选手。

4.兴奋剂

作用:降低人的疲劳度,刺激人的灵敏度和侵略性,降低人的食欲。危害:增加血压,造成心率不齐,导致心脏功能衰竭,并使人对该药物上瘾。使用者:拳击和耐力型选手。

5.止痛剂

作用:让运动员能长时间忍受肌体疼痛。危害:使伤口进一步恶化,导致呼吸困难,对该药物上瘾使用者:游泳、长跑选手。

6;类固醇

作用:降低肌腱伤口的炎症和痛苦,使运动员能带伤比赛。危害:伤口恶化,糖尿病,青光眼。使用者:棒球、体操、标枪、撑杆跳高和摔跤选手。

7; 利尿剂

作用:将人体脂肪转化成尿液,帮助人短时间内急速降低体重。危害:造成人体严重脱水,肌肉衰竭,肾脏功能衰竭。使用者:自行车、柔道、摔跤和游泳选手。

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